湿疹后的白斑是什么?是用药导致的吗?

发布时间:2020-07-10

来源:原文来自 微信 儿科医师专业资料库


在门诊上经常有家长问,宝宝湿疹好了之后,原来湿疹的地方,会出现白色的斑片,就像下面图片提示的那样。这是什么东西呢?是使用激素导致的吗?要不要紧呢?怎么治疗呢?今天咱们就在这里说下。

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图片来自http://www.physicianspractice.com/photoclinic/hypopigmentation-secondary-eczema


首先,这种白斑是什么呢?这种白斑其实是色素减退,具体说是炎症后色素减退(Post-inflammatory hypopigmentation)。大家知道湿疹是一种皮肤的炎症。皮肤炎症会影响黑色素形成的过程,尤其是黑色素向角质细胞转移的过程。当局部皮肤的黑色素生成少了,那么这个地方就显得白了,这是湿疹后出现皮肤白斑的原因。


炎症后色素减退仅仅是皮肤颜色有些改变,对身体功能没有任何影响,所以爸妈们看到孩子出现这种改变后不要担心。一般而言,这种色素改变无需治疗,数周到数月时间会自行消退,但这期间,防止这个部位的皮肤干燥,防止日晒、摩擦等刺激即可。


家长关心的是,这是使用激素药膏后导致的吗?呵呵,可以说99.99%和激素药膏没有关系,为什么这么说呢?因为有些湿疹的宝宝,仅用保湿霜治疗,没使用激素软膏,也会出现这种色素脱失,所以,这种肯定和使用激素没什么关系,而是湿疹自己的病程变化。另外,大家知道在治疗白癜风(局部皮肤就没有黑色素)时,外用激素是一线用药,作用是用于促进黑色素沉着,更能证明外用激素主要是导致色素沉着增加,而不是导致色素减。所以,大家可以放心了,不要把这个问题怪罪到外用激素软膏头上啦。


看到这里,有些家长会问,那还有0.01%的和激素有关系呢,这怎么说?是的,激素是有导致局部皮肤色素改变的作用,但非常非常少见。检索了下pubmed和万方数据库,仅有几篇文章写激素导致色素改变的文章。

注:如果给宝宝使用的是强效的激素,并且至少使用超过1月,在向激素这方面考虑。

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